阻生智齒躲在左眼下　高三女顏面蜂窩性組織炎

18歲高三女生嚕嚕，左眼眶下緣有一個囊腫合併一顆非常深的阻生智齒。

18歲高三女生嚕嚕，因為顏面蜂窩性組織炎到診所求診，診所醫師發現，左上顎裡頭疑似有一個囊腫合併一顆非常深的阻生智齒，立即轉診至彰化基督教醫院口腔外科門診。口腔顎面外科蘇竣揚醫師採用階段性治療，先利用「造袋術」對囊腫進行減壓，讓囊腫縮小，再使用「超音波骨刀」切除囊腫，暴露出智齒後，再把暴露的智齒移除，術後住院一天就平安出院。

收治病例的彰基口腔外科主治醫師蘇竣揚表示，當看到電腦斷層掃描的影像時有點驚訝，因為那顆智齒非常深，長在左眼眶下緣，巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇，影響視力。因此蘇竣揚醫師與患者的爸媽討論後，決定採階段性的手術來解決這次的難題；階段性治療就是先利用「造袋術」對囊腫進行減壓，讓囊腫縮小，再切除囊腫和拔牙。

蘇竣揚表示，那顆智齒非常深，長在左眼眶下緣，巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇。

患者的智齒非常深，長在左眼眶下緣，巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇。

「造袋術」是以顯微縫線將引流管固定於患者鼻腔內，使囊腫內液體自行流出；接受造袋術後，患者外觀看起來跟一般人無異，幾乎沒有任何疤痕，只要每天遵照醫護人員的衛教，居家自我照護，按時漱口、保養、沖洗，並定期回診追蹤。

蘇竣揚表示，患者的阻生齒被囊腫推擠靠近鼻子中線，於去年10月先進行造袋術，經過一年的減壓及追蹤，發現囊腫縮小，牙齒也逐漸脫離鼻子中線，故於去年12月底取出造袋術的引流管；雖然智齒還是在靠近眼眶的位置，但是已經有把握可以成功完成這個困難的手術；於是在今年3月，進行「超音波骨刀」手術。

「超音波骨刀」不同於一般的骨鋸，利用超音波原理，只對骨頭進行切割，刀頭不傷軟組織。彰基醫療團隊協力合作下，蘇竣揚醫師使用「超音波骨刀」安全的移除上顎竇外側骨頭，先把囊腫整個切除，暴露出智齒後，再把智齒小心翼翼的移除；患者在術後住院一天就平安出院，恢復迅速，大家都相當開心，現在只需要回門診追蹤即可。

蘇竣揚表示，阻生智齒生長的部位不一，一般不會造成影響，民眾毋須恐慌，除非阻生智齒造成疼痛、清潔不易，或像患者這樣對身體其他部位造成影響，否則無需特別處理；但如果發生阻生智齒生長部位異常，還是需留意觀察是否影響健康。

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